Impacto da gordura de Hoffa

Por que a dor abaixo da patela piora ao esticar o joelho?

Você sente dor logo abaixo da patela, principalmente quando estica completamente o joelho, fica em pé com a perna “travada para trás”, caminha, corre ou realiza determinados exercícios?

Talvez também exista incômodo ao:

• agachar;
• subir e descer escadas;
• ajoelhar;
• permanecer muito tempo em pé;
• realizar movimentos repetidos de extensão do joelho.

Uma das estruturas que podem estar envolvidas é a gordura infrapatelar, também conhecida como gordura de Hoffa.

Ela ocupa a região anterior do joelho, atrás do tendão patelar e abaixo da patela, e possui grande quantidade de vasos sanguíneos e terminações nervosas. Por isso, quando está inflamada, comprimida ou sensibilizada, pode se tornar uma fonte importante de dor anterior no joelho.

Neste artigo, você vai entender:

• o que é a gordura de Hoffa;
• por que ela pode ficar dolorida;
• por que a extensão completa pode piorar os sintomas;
• qual a relação com hiperextensão;
• por que corrida, caminhada e agachamento podem incomodar;
• como diferenciar de tendinopatia patelar;
• como diferenciar de bursite;
• quando exames podem ajudar;
• como funciona o tratamento conservador;
• como a fisioterapia pode contribuir.

A gordura de Hoffa não é um tecido “sem função” que simplesmente ocupa espaço. Ela participa da mecânica do joelho e é ricamente inervada, o que ajuda a explicar por que pode se tornar uma fonte relevante de dor.

O que é a gordura de Hoffa?

A gordura de Hoffa é uma estrutura adiposa localizada na parte anterior do joelho.

Ela fica:

• abaixo da patela;
• atrás do tendão patelar;
• à frente da articulação.

Embora seja composta principalmente por tecido adiposo, também contém:

• vasos sanguíneos;
• fibras nervosas;
• tecido conjuntivo;
• células relacionadas à resposta inflamatória.

Ela ajuda a preencher espaços dentro da articulação conforme o joelho se movimenta e participa da adaptação mecânica entre estruturas.

Por que essa gordura pode doer?

A gordura infrapatelar pode sofrer:

• inflamação;
• edema;
• espessamento;
• fibrose;
• compressão repetitiva.

O chamado impacto da gordura de Hoffa ocorre quando esse tecido fica comprimido entre estruturas do joelho durante determinados movimentos.

Trauma, cirurgia prévia e sobrecarga mecânica estão entre os fatores descritos na literatura.

Por que esticar completamente o joelho pode piorar?

Esse é um dos padrões mais conhecidos.

Quando o joelho chega à extensão final, especialmente se entra em hiperextensão, parte da gordura infrapatelar pode ser comprimida entre:

• patela;
• fêmur;
• outras estruturas anteriores.

Se o tecido já está irritado, essa compressão pode reproduzir a dor.

O StatPearls descreve dor anterior ou infrapatelar relacionada à extensão e hiperextensão entre os achados característicos do impacto da gordura de Hoffa.

O que é hiperextensão do joelho?

Hiperextensão ocorre quando o joelho ultrapassa ligeiramente a posição considerada neutra de extensão.

Algumas pessoas naturalmente apresentam maior amplitude.

Isso não significa que exista um problema.

A questão surge quando determinada posição:

• comprime repetidamente tecidos sensibilizados;
• reproduz sintomas;
• é utilizada excessivamente em tarefas ou esportes.

Ficar em pé “travando” o joelho pode piorar?

Pode, especialmente em pessoas que permanecem frequentemente com o joelho em hiperextensão.

Nessa posição, a gordura infrapatelar pode receber maior compressão anterior.

Durante a reabilitação, pode ser útil trabalhar maneiras de evitar a hiperextensão repetitiva quando ela claramente provoca sintomas. Revisões clínicas descrevem treino de marcha e redução da hiperextensão como estratégias possíveis em determinados casos.

Caminhar pode causar dor?

Pode.

Durante a caminhada, o joelho alterna continuamente entre:

• flexão;
• extensão.

Se a região está muito sensível, especialmente no momento em que o joelho se aproxima da extensão total, o paciente pode perceber dor a cada passo.

Em quadros mais irritáveis, a pessoa pode começar a:

• encurtar o passo;
• evitar estender completamente;
• mudar o padrão da marcha.

Correr pode piorar?

Pode.

A corrida aumenta:

• frequência de movimentos;
• forças aplicadas ao membro inferior;
• repetição de flexão e extensão.

Uma revisão sistemática recente encontrou a dor anterior agravada pela atividade física como a manifestação mais frequente entre condições relacionadas à gordura infrapatelar.

Isso não significa que correr seja necessariamente a causa.

Muitas vezes, a questão está na combinação entre:

• volume;
• intensidade;
• recuperação;
• capacidade atual do tecido.

Aumentar o volume de treino pode contribuir?

Pode.

Imagine uma pessoa que aumenta rapidamente:

• corrida;
• caminhada;
• exercícios de pernas;
• saltos;
• agachamentos.

Mesmo sem um trauma específico, a exposição repetida pode ultrapassar temporariamente a tolerância da região.

Agachar também pode incomodar?

Pode.

Embora a extensão final seja frequentemente provocativa, a dor pode aparecer também durante movimentos de flexão, especialmente se existe inflamação importante.

O agachamento exige:

• movimento patelofemoral;
• força do quadríceps;
• controle do membro inferior.

Em determinados ângulos, o tecido irritado pode continuar sendo comprimido ou sensibilizado.

Ajoelhar pode doer?

Pode.

A posição ajoelhada produz pressão direta sobre a região anterior do joelho.

Entretanto, dor ao ajoelhar não é exclusiva da gordura de Hoffa.

Ela também pode ocorrer em:

• bursite pré-patelar;
• bursite infrapatelar;
• tendinopatia;
• outras condições anteriores.

Por isso, a localização exata e o tipo de reação ajudam na diferenciação.

Onde exatamente costuma doer?

A dor costuma ser percebida na região:

• infrapatelar;
• anterior;
• ao lado do tendão patelar.

Algumas pessoas apontam um dos lados do tendão.

Outras relatam uma dor mais difusa abaixo da patela.

Pode haver inchaço?

Pode existir sensação de volume ou edema na região anterior.

Em determinados casos, o tecido inflamado ou aumentado pode ficar mais perceptível dos dois lados do tendão patelar.

Porém, inchaço importante e superficial faz considerar outros diagnósticos também.

Por que a gordura de Hoffa pode ser tão dolorosa?

Porque ela é altamente inervada.

Revisões anatômicas destacam uma rica presença de fibras nervosas e mediadores relacionados à dor nessa estrutura.

Isso ajuda a explicar por que um tecido relativamente pequeno pode produzir dor significativa.

Como diferenciar de tendinopatia patelar?

Essa diferenciação é especialmente importante porque ambas podem causar dor abaixo da patela.

Na tendinopatia patelar, a dor costuma estar mais diretamente localizada no tendão, especialmente próximo ao polo inferior da patela.

É comum piorar com atividades de alta demanda do mecanismo extensor, como:

• saltos;
• corrida;
• aceleração;
• mudanças rápidas de direção;
• agachamentos carregados.

Diretrizes recentes destacam a dor localizada no tendão patelar e relacionada à carga como característica central da tendinopatia patelar.

O que sugere mais impacto da gordura de Hoffa?

Podem aumentar a suspeita:

• dor ao lado do tendão patelar;
• piora na extensão final;
• dor em hiperextensão;
• sensibilidade na gordura infrapatelar;
• sintomas provocados ao comprimir a região durante extensão.

E o que sugere mais tendão patelar?

Pode sugerir:

• dor claramente focal no tendão;
• sensibilidade à palpação do tendão;
• piora com saltos;
• piora com exercícios explosivos;
• dor relacionada à carga do mecanismo extensor.

Dor “embaixo da patela” não define sozinha o diagnóstico. Tendão patelar, gordura infrapatelar e bursas ocupam regiões próximas e podem produzir sintomas parecidos.

Como diferenciar de bursite?

Existem algumas bursas na região anterior do joelho.

Entre elas:

• bursa pré-patelar;
• bursa infrapatelar superficial;
• bursa infrapatelar profunda.

A bursite costuma apresentar sinais mais superficiais em alguns casos, especialmente:

• inchaço;
• aumento de volume;
• sensibilidade localizada;
• piora ao ajoelhar.

Uma revisão sobre diagnósticos diferenciais da dor anterior destaca que bursite infrapatelar e impacto da gordura de Hoffa precisam ser diferenciados clinicamente.

Bursite pré-patelar fica onde?

Ela ocorre sobre a patela.

Pode aparecer em pessoas que passam muito tempo ajoelhadas.

O joelho pode apresentar um inchaço superficial visível na região anterior.

E a bursite infrapatelar?

Ela ocorre mais abaixo, próxima ao tendão patelar.

Dependendo da bursa envolvida, o inchaço e a dor podem ser percebidos superficialmente ou em região um pouco mais profunda.

Calor e vermelhidão são importantes?

Sim.

Uma bursa infectada pode apresentar:

• calor;
• vermelhidão;
• dor;
• inchaço;
• febre em alguns casos.

Esses sinais exigem avaliação médica e não devem ser tratados apenas como uma sobrecarga mecânica.

Dor patelofemoral também pode parecer Hoffa?

Pode.

Dor patelofemoral costuma ocorrer:

• ao redor da patela;
• atrás da patela;
• em agachamentos;
• escadas;
• corrida;
• depois de ficar sentado.

Existe bastante sobreposição entre causas de dor anterior.

Por isso, o diagnóstico não deve depender apenas de onde a pessoa aponta.

Lesão de menisco pode causar dor nessa região?

Às vezes, especialmente quando existe:

• trauma;
• torção;
• estalo;
• derrame;
• travamento.

Mas o padrão mecânico e a localização costumam ser diferentes.

A avaliação deve considerar outras estruturas se houver sinais incompatíveis com um quadro típico de Hoffa.

Como é feita a avaliação?

A avaliação pode investigar:

• localização exata da dor;
• quando começou;
• presença de trauma;
• histórico de cirurgia;
• aumento de treino;
• dor na extensão;
• hiperextensão;
• corrida;
• caminhada;
• agachamentos;
• ajoelhar.

Também podem ser observados:

• mobilidade;
• força;
• marcha;
• controle do joelho;
• sensibilidade local.

Existe um teste específico?

Pode ser utilizado o chamado teste de Hoffa.

De forma simplificada, o examinador comprime a região ao lado do tendão patelar enquanto movimenta o joelho em direção à extensão.

A reprodução da dor pode aumentar a suspeita.

Entretanto, não existe um teste isolado perfeito.

A revisão sistemática mais recente destaca que as estratégias diagnósticas ainda apresentam limitações de validação e falta de padronização.

Quais sinais merecem avaliação?

Procure avaliação profissional quando houver:

• dor persistente abaixo da patela;
• piora ao esticar completamente o joelho;
• dor recorrente durante caminhada ou corrida;
• dificuldade para permanecer em pé;
• limitação em agachamentos;
• inchaço persistente;
• mudança da forma de caminhar;
• sintomas que não melhoram com redução temporária da carga.

Quando procurar atendimento rapidamente?

Procure avaliação médica com maior rapidez se houver:

• trauma importante;
• incapacidade de apoiar o membro;
• deformidade;
• grande inchaço súbito;
• joelho muito quente ou avermelhado;
• febre;
• travamento verdadeiro;
• perda importante de movimento;
• dor intensa e rapidamente progressiva.

Esses sinais podem indicar problemas diferentes de um impacto isolado da gordura de Hoffa.

Os sintomas estão atrapalhando suas atividades do dia a dia?

Uma avaliação individualizada pode ajudar a entender melhor suas limitações e orientar os próximos passos do cuidado de forma segura e adequada ao seu caso.

Exames são necessários?

Nem sempre.

A avaliação clínica é importante para relacionar:

• sintomas;
• movimento;
• carga;
• localização da dor.

Exames podem ser úteis quando:

• existe dúvida diagnóstica;
• os sintomas persistem;
• há suspeita de outras alterações;
• tratamento inicial não apresenta evolução adequada.

Radiografia mostra a gordura de Hoffa?

Não adequadamente.

A radiografia é mais útil para avaliar:

• ossos;
• alinhamento;
• artrose;
• algumas alterações estruturais.

Ela pode ajudar na investigação diferencial, mas não é o principal exame para visualizar a gordura infrapatelar.

Ressonância pode ajudar?

Sim.

A revisão sistemática publicada em 2026 identificou a ressonância magnética como o exame de imagem mais frequentemente utilizado na avaliação de alterações da gordura infrapatelar.

Ela pode mostrar:

• edema;
• fibrose;
• hipertrofia;
• massas;
• alterações pós-cirúrgicas.

Uma alteração na ressonância confirma a causa da dor?

Não necessariamente.

Um achado precisa ser relacionado ao exame clínico.

Alterações da gordura infrapatelar também podem aparecer em diferentes contextos articulares.

Imagem e sintomas precisam fazer sentido juntos.

Ultrassom pode ser utilizado?

Pode.

Algumas avaliações utilizam ultrassom, inclusive de maneira dinâmica.

Revisões sobre a gordura infrapatelar destacam seu possível papel na avaliação de determinadas alterações e do comportamento da estrutura durante movimento.

Como funciona o tratamento conservador?

O tratamento inicial costuma ser conservador nos quadros leves e moderados.

Pode envolver:

• ajuste temporário da atividade;
• redução da hiperextensão provocativa;
• fisioterapia;
• fortalecimento;
• controle do movimento;
• progressão de carga.

A revisão sistemática de 2026 concluiu que abordagens conservadoras são priorizadas em quadros mais leves, embora os protocolos ainda não sejam bem padronizados.

Preciso parar de caminhar ou correr?

Nem sempre.

Pode ser necessário reduzir temporariamente:

• distância;
• velocidade;
• subidas;
• frequência;
• exercícios que provocam extensão repetitiva dolorosa.

A meta não é retirar todo movimento sem necessidade.

É encontrar uma carga tolerável.

Evitar hiperextensão pode ajudar?

Pode.

Quando a extensão final é claramente provocativa, evitar repetir o movimento até o limite pode reduzir a compressão sobre o tecido irritado.

Essa estratégia pode ser útil em:

• caminhada;
• postura em pé;
• exercícios;
• esportes.

Taping pode ajudar?

Pode ser utilizado em alguns casos para modificar temporariamente a posição da patela ou reduzir pressão percebida sobre a gordura infrapatelar.

A literatura descreve o taping entre as estratégias conservadoras possíveis, mas as evidências específicas ainda são limitadas.

Isso significa que fita não deve ser tratada como solução obrigatória.

Como a fisioterapia pode ajudar?

A fisioterapia pode contribuir para identificar quais posições, movimentos e cargas estão provocando os sintomas e recuperar a capacidade do joelho.

O tratamento pode incluir:

• avaliação funcional;
• controle da hiperextensão;
• fortalecimento;
• treino de marcha;
• progressão de carga;
• retorno à corrida ou esporte.

A literatura sobre reabilitação específica da gordura de Hoffa ainda é limitada e não existe um protocolo universal. Revisões recentes destacam justamente a necessidade de maior padronização e estudos de melhor qualidade.

Avaliação da marcha

Pode ser observado se a pessoa:

• entra frequentemente em hiperextensão;
• evita apoiar;
• encurta o passo;
• modifica o movimento por dor.

Quando necessário, o padrão pode ser treinado progressivamente.

Avaliação de força

Podem ser avaliados:

• quadríceps;
• glúteos;
• posteriores da coxa;
• panturrilhas.

A intenção não é encontrar obrigatoriamente um músculo “fraco”.

O objetivo é verificar se a capacidade muscular acompanha a demanda da pessoa.

Quadríceps precisa ser fortalecido?

Pode fazer parte do tratamento.

Revisões clínicas descrevem exercícios de cadeia cinética fechada para quadríceps entre as estratégias utilizadas em quadros relacionados à gordura infrapatelar.

A amplitude deve ser ajustada para não reproduzir compressão excessiva.

Glúteos também podem ser trabalhados?

Sim, quando existe indicação funcional.

O controle do quadril pode influenciar a mecânica do membro inferior.

Mas não é correto afirmar que “glúteo fraco” seja automaticamente a causa da síndrome.

Controle de hiperextensão

Algumas pessoas precisam reaprender a:

• ficar em pé sem travar o joelho;
• caminhar sem buscar a extensão máxima a cada passo;
• controlar exercícios que terminam em hiperextensão.

Essa adaptação pode reduzir a exposição provocativa.

Agachamento pode continuar?

Pode, dependendo da amplitude e da resposta dos sintomas.

A pessoa pode começar com:

• amplitude menor;
• menos carga;
• execução lenta.

Depois progredir conforme tolerado.

Corrida pode ser reintroduzida?

Sim, quando apropriado.

Uma progressão possível pode incluir:

1. caminhada confortável;
2. caminhada rápida;
3. trote leve;
4. aumento da duração;
5. aumento da velocidade;
6. retorno ao volume habitual.

A sequência deve ser individualizada.

Como monitorar a progressão?

Pode ser útil observar:

• sintomas durante;
• resposta após a atividade;
• comportamento no dia seguinte.

Se a dor cresce continuamente conforme a carga aumenta, pode ser necessário revisar a progressão.

A dor abaixo da patela piora quando você estica o joelho ou aumenta sua atividade?

Uma avaliação individualizada pode ajudar a identificar como mobilidade, força, hiperextensão e carga estão relacionados aos sintomas e orientar uma progressão mais adequada das atividades.

Como funciona o cuidado na prática?

Avaliação inicial

O fisioterapeuta pode investigar:

• localização exata da dor;
• início dos sintomas;
• histórico de trauma;
• cirurgia prévia;
• aumento de treinamento;
• atividades provocativas.

Avaliação funcional

Pode incluir:

• marcha;
• postura em pé;
• agachamento;
• step-up;
• step-down;
• extensão do joelho;
• corrida.

Controle de carga

Pode ser necessário reduzir temporariamente:

• corrida intensa;
• longas caminhadas;
• exercícios em hiperextensão;
• volume de treino.

Fortalecimento

Podem ser trabalhados:

• quadríceps;
• quadril;
• panturrilhas;
• cadeia posterior.

Progressão

Aumentam-se gradualmente:

• amplitude;
• carga;
• velocidade;
• volume.

Retorno às atividades

A meta é voltar a:

• caminhar;
• correr;
• agachar;
• treinar;
• praticar esporte;

com melhor tolerância.

Infiltração pode ser utilizada?

Pode ser considerada em casos selecionados.

A literatura descreve injeções com anestésico local e corticosteroide entre opções utilizadas para dor relacionada à gordura infrapatelar.

A indicação deve ser feita por médico e não é necessária para todos.

Quando cirurgia pode ser considerada?

Cirurgia pode ser discutida quando:

• sintomas persistem;
• tratamento conservador adequado não foi suficiente;
• existe evidência de impacto persistente;
• outras causas foram avaliadas.

Uma opção é a ressecção artroscópica parcial da gordura infrapatelar.

É retirada toda a gordura de Hoffa?

Não necessariamente.

Quando cirurgia é indicada, existe preferência por preservar tecido saudável sempre que possível.

Revisões anteriores alertam que remoção extensa pode alterar a função da região e que a qualidade da evidência cirúrgica é limitada.

Cirurgia garante que a dor desapareça?

Não.

Nenhum procedimento oferece garantia de resultado.

É importante confirmar se a gordura infrapatelar realmente é a principal fonte de dor antes de uma intervenção invasiva.

Por que contar com uma clínica especializada?

Dor abaixo da patela pode surgir em estruturas muito próximas.

É importante diferenciar:

• gordura de Hoffa;
• tendão patelar;
• bursas;
• articulação patelofemoral;
• outras causas de dor anterior.

Uma avaliação detalhada também permite entender:

• se hiperextensão participa do quadro;
• quais movimentos provocam sintomas;
• quanto de carga o joelho tolera;
• como recuperar função com segurança.

Na Sistema Fisio, na Vila Lageado, em São Paulo, o cuidado é direcionado à avaliação detalhada, atendimento individualizado e recuperação funcional.

Os diferenciais confirmados incluem:

• atendimento individualizado;
• equipe especializada;
• avaliação detalhada;
• estrutura clínica;
• abordagem integrada;
• cuidado voltado à recuperação funcional.

Como a Sistema Fisio pode ajudar?

Na Sistema Fisio, a Fisioterapia pode ajudar pessoas com dor anterior ou infrapatelar por meio de uma avaliação individualizada de:

• força;
• mobilidade;
• marcha;
• hiperextensão;
• agachamentos;
• escadas;
• corrida;
• tolerância à carga.

O tratamento pode utilizar exercícios progressivos para aumentar capacidade e reduzir movimentos excessivamente provocativos.

O Exercício funcional pode contribuir para recuperar tarefas como:

• caminhar;
• correr;
• subir escadas;
• agachar;
• retornar ao esporte.

Quando há inchaço importante, suspeita de bursite infecciosa, trauma relevante ou necessidade de investigação complementar, o encaminhamento médico faz parte de uma condução responsável.

Quer entender por que a região abaixo da patela dói quando você estica o joelho?

Se o desconforto está interferindo na caminhada, corrida, treino ou atividades do dia a dia, entre em contato com a Sistema Fisio para uma avaliação individualizada e orientação dos próximos passos.

Conclusão

O impacto da gordura de Hoffa é uma das possíveis causas de dor anterior e infrapatelar.

Os principais pontos são:

• a gordura de Hoffa fica atrás do tendão patelar e abaixo da patela;
• é uma estrutura ricamente vascularizada e inervada;
• pode sofrer inflamação, edema, fibrose ou compressão;
• extensão final e hiperextensão podem aumentar os sintomas;
• caminhar e correr podem reproduzir dor em quadros irritáveis;
• agachamentos também podem incomodar;
• ajoelhar pode provocar sintomas, mas não é específico;
• tendinopatia patelar costuma provocar dor mais localizada no próprio tendão;
• bursite pode apresentar inchaço superficial e maior sensibilidade ao apoio;
• calor, vermelhidão e febre exigem atenção médica;
• ressonância pode ajudar, mas deve ser interpretada junto com a avaliação clínica;
• fisioterapia pode contribuir para força, controle da hiperextensão, marcha e progressão de carga;
• as evidências específicas para protocolos de reabilitação ainda são limitadas;
• cirurgia é reservada principalmente para casos persistentes selecionados.

Se a dor abaixo da patela aparece repetidamente ao esticar completamente o joelho, caminhar, correr ou agachar, procure avaliação profissional. Diferenciar a gordura de Hoffa de tendão patelar, bursas e outras estruturas é importante para que o tratamento seja direcionado ao problema real.

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FAQ

1. Onde dói quando a gordura de Hoffa está irritada?

A dor costuma aparecer abaixo da patela, frequentemente ao lado do tendão patelar, e pode piorar principalmente quando o joelho chega à extensão final ou à hiperextensão.

2. Por que esticar completamente o joelho pode doer?

A extensão final pode comprimir a gordura infrapatelar entre estruturas do joelho. Quando esse tecido está sensibilizado, a compressão pode reproduzir a dor.

3. Como diferenciar gordura de Hoffa de tendinopatia patelar?

A tendinopatia tende a causar dor focal no tendão, especialmente próxima ao polo inferior da patela e relacionada à carga. No impacto de Hoffa, a dor pode aparecer ao lado do tendão e ser especialmente provocada pela extensão e hiperextensão.

4. Como diferenciar de bursite?

Bursite pode produzir inchaço mais superficial, sensibilidade ao ajoelhar e, em casos infecciosos, calor e vermelhidão. A localização e o comportamento clínico ajudam na diferenciação.

5. A fisioterapia pode ajudar?

Pode contribuir com fortalecimento, treino de marcha, controle da hiperextensão e progressão da carga. Entretanto, ainda existem limitações nas evidências e não há um protocolo único adequado para todos os casos.

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Links externos sugeridos

1. PubMed — Diagnosis and treatment of the infrapatellar fat pad disorders: A systematic mapping review
   Revisão sistemática recente sobre diagnóstico, imagem e diferentes formas de tratamento das alterações da gordura infrapatelar.
2. NCBI Bookshelf — Hoffa Pad Impingement Syndrome
   Revisão clínica sobre anatomia, sintomas, diagnóstico diferencial e tratamento do impacto da gordura de Hoffa.
3. PubMed — Evaluation, Treatment, and Rehabilitation Implications of the Infrapatellar Fat Pad
   Artigo voltado ao papel da gordura infrapatelar na dor anterior e às implicações para avaliação e reabilitação.
4. PubMed — Evaluation and treatment of disorders of the infrapatellar fat pad
   Revisão sobre características clínicas, ressonância, fisioterapia e opções invasivas para patologias da gordura infrapatelar.
5. PMC — Dutch multidisciplinary guideline on anterior knee pain: Patellofemoral pain and patellar tendinopathy
   Diretriz útil para diferenciar duas importantes causas de dor anterior do joelho que podem se confundir com alterações da gordura de Hoffa.